December 2011 Volume1 55, No.4

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Objective: This case study demonstrates the effectiveness of a novel approach to the treatment of post-traumatic myositis ossificans with extracorporeal shockwave therapy in an elite athlete. Clinical Features: A 20 year-old male semiprofessional rugby player presented with progressive pain and loss of range of motion after sustaining a severe, right quadriceps contusion nine weeks earlier. The differential diagnosis of myositis ossificans was suspected and confirmed on radiographic examination. Intervention and Outcome: A two week treatment protocol was undertaken consisting of three sessions of extracorporeal shockwave therapy and an unsupervised exercise program consisting of active and passive range of motion, gradual strengthening and balance exercises. The patient experienced appreciable improvements in pain and range of motion in two weeks and was able to participate in sport specific activity four weeks after presentation. Summary: This case illustrates the successful conservative management of post-traumatic myositis ossificans of the anterior thigh with extracorporeal shockwave therapy and a primarily unsupervised graded exercise program within a condensed treatment time frame of 2 weeks. (JCCA 2011; 55(4):240–246)

k e y wo r d s : myositis ossificans, high-energy shock waves, muscles, injuries

Objectif : cette étude de cas démontre l’efficacité d’une nouvelle approche relative au traitement de la myosite ossifiante post-traumatique avec thérapie par onde de choc extracorporelle sur un athlète d’élite. Caractéristiques cliniques : un joueur de rugby semi-professionnel de 20 ans éprouvait des douleurs et une perte d’amplitude des mouvements après avoir subi une grave contusion au quadriceps droit neuf semaines auparavant. Le diagnostic différentiel de myosite ossifiante soupçonné fut confirmé suite à une radiographie. Intervention et résultat : un protocole de traitement de deux semaines fut entrepris. Celui-ci comprenait trois séances de thérapie par onde de choc extracorporelle et un programme d’exercice non supervisé comprenant l’amplitude des mouvements actifs et passifs, le renforcement graduel et des exercices d’équilibre. Le patient a senti une grande amélioration au niveau de la douleur et de l’amplitude des mouvements en l’espace de deux semaines, et fut en mesure de participer à une activité sportive quatre semaines après avoir ressenti des douleurs. Sommaire : ce cas démontre le succès de la gestion conservatrice de la myosite ossifiante post-traumatique de la cuisse antérieure avec thérapie par onde de choc extracorporelle et un programme d’exercice non supervisé dans un délai de 2 semaines. (JCCA 2011; 55(4):240–246)

mo t s c l é s : myosite ossifiante, ondes de choc de haute énergie, muscles, blessures

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Objective: To assess a causal relationship between physical activity or boney surgical intervention and the occurrence of avulsion fracture in the pelvis. Secondarily to assess the average age at which avulsion fracture occurs in cases associated with physical activity or boney surgery. Method: A literature search was performed on a variety of databases using text words and MeSH terms. Results were limited to English language. Cases involving trauma or pathological disease were excluded. Causation Criteria scores were calculated for each paper to establish a link between the suspected mechanism of injury and avulsion fracture. Results: 48 papers were retrieved encompassing 66 cases of avulsion fracture. 88% of cases were associated with physical activity while 12% were associated with a history of surgery. Average age in the physical activity cases was 16.8(range 13–43) and 56.4(range 31–74) in the surgery related cases. Causation Criteria scores were definite in 76% of activity related cases and probable in 60% of boney surgery related cases. Conclusions: Avulsion fractures of the pelvis represent a highly prevalent pathology among the adolescent athletic population. A population of skeletally mature patients with history of boney surgical intervention are also at risk. (JCCA 2011; 55(4):247–255)

k e y wo r d s : avulsion, fracture, pelvis, athlete

Objectif : évaluer la relation de cause à effet entre l’activité physique ou l’intervention chirurgicale des os, et l’occurrence d’une fracture d’avulsion du bassin. Ensuite, évaluer l’âge moyen des victimes d’une fracture d’avulsion dans les cas associés à l’activité physique ou à l’intervention chirurgicale des os. Méthode : une recherche littéraire fut effectuée dans diverses banques de données à l’aide de mots du texte et de termes du MeSH. Les résultats obtenus étaient en anglais. Les cas impliquant une maladie traumatique ou pathologique furent exclus. Les pointages des critères de causalité furent établis pour chaque document afin de créer un lien entre le mécanisme soupçonné de blessure et de fracture d’avulsion. Résultats : 48 documents furent trouvés, et ceux-ci comprenaient 66 cas de fracture d’avulsion. 88 % des cas étaient liés à l’activité physique, tandis que 12 % étaient liés à des antécédents de chirurgie. Dans les cas liés à l’activité physique, la moyenne d’âge était de 16,8 ans (plage allant de 13 à 43) et de 56,4 ans (plage allant de 31 à 74) dans les cas liés aux interventions chirurgicales. Les pointages des critères de causalité furent définis dans 76 % des cas liés à l’activité physique, et jugés probables dans 60 % des cas d’intervention chirurgicale aux os. Conclusions : des fractures d’avulsion du bassin représentent une pathologie très prévalente chez les athlètes adolescents. Il existe un groupe de patients dont le squelette est mature qui ont subi une intervention chirurgicale aux os. (JCCA 2011; 55(4):247–255)

mo t s c l é s : avulsion, fracture, bassin, athlète

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December 2011 Volume1 55, No.4

Context: The role of aerobic physical activity as a standalone treatment in decreasing adiposity in schoolaged children and youth has not been well established. Objective: To systematically search and assess the quality of the literature on the efficacy of aerobic physical activity to decrease adiposity in school-aged children and youth. Methods: An electronic search strategy was conducted in EBSCO databases, including MEDLINE and CINAHL. Retrieved articles that met the eligibility criteria were rated for methodological quality by using the Downs and Black checklist. Results: 10 articles met the inclusion criteria in the form of RCTs. Results indicate that five articles had positive results in decreasing adiposity compared to controls and five articles had no change in adiposity compared to controls. Conclusion: There is a paucity of evidence to support aerobic physical activity as a successful standalone treatment for decreasing adiposity. Despite the heterogeneity of the methods there is some evidence to support that school-aged children and youth benefit from aerobic physical activity to decrease adiposity and to limit weight gain. (JCCA 2011; 55(4):256–268)

k e y wo r d s : systematic review, physical activity, exercise, adiposity, body mass index, body composition, children, youth

Contexte : le rôle de l’activité physique aérobique en tant que traitement autonome afin de réduire l’adiposité chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents n’a pas été clairement établi. Objectif : rechercher systématiquement et évaluer la qualité de la documentation sur l’efficacité de l’activité physique aérobique afin de réduire l’adiposité chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents. Méthodes : une recherche électronique fut menée dans les banques de données EBSCO, notamment MEDLINE et CINAHL. Les articles consultés qui répondaient aux critères d’admissibilité furent évalués en fonction de leur qualité méthodologique à l’aide de la liste de vérification Downs and Black. Résultats : 10 articles répondaient aux critères d’inclusion sous la forme d’essais cliniques aléatoires. Les résultats indiquent que cinq articles démontraient qu’il était possible de réduire l’adiposité par rapport aux contrôles, et que cinq articles démontraient qu’il n’y avait aucun changement par rapport aux contrôles. Conclusion : il existe suffisamment de preuves solides démontrant que l’activité physique aérobique constitue un traitement autonome efficace pour réduire l’adiposité. Malgré l’hétérogénéité des méthodes, il existe des preuves démontrant que les enfants d’âge scolaire et les adolescents bénéficient de l’activité physique aérobique pour réduire l’adiposité et limiter la prise de poids. (JCCA 2011; 55(4):256–268)

mo t s c l é s : évaluation systématique, activité physique, exercice, adiposité, indice de masse corporelle, composition du corps, enfants, adolescents

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Objective: To describe the subjective pain and functional improvements of a patient with chronic Achilles tendinopathy following a treatment plan incorporating active and passive tissue warm-up, followed respectively by soft tissue mobilization utilizing both Graston Technique® and Active Release Techniques®, eccentric exercise, and static stretching in combination with cryotherapy. Background: The primary characterization of chronic Achilles tendinopathy is gradual onset of pain and dysfunction focused in one or both Achilles tendons arising secondary to a history of repetitive use or excessive overload. Intervention and Outcome: Conservative treatment is commonly the initial strategy for patient management. Tissue heating, soft tissue mobilization, eccentric training, and static stretching with cryotherapy were implemented to reduce pain and improve function. Summary: A specific protocol of heat, soft tissue mobilization, eccentric exercise, stretching, and cryotherapy appeared to facilitate a rapid and complete recovery from chronic Achilles tendinopathy. (JCCA 2011; 55(4):269–279)

k e y wo r d s : Achilles, tendon pathology, tendinopathy, soft tissue therapy, thermotherapy, cryotherapy, eccentric exercise, Active Release Techniques, Graston Technique

Objectif : décrire la douleur subjective et les améliorations fonctionnelles d’un patient souffrant de tendinopathie achilléenne chronique qui suit un traitement comprenant le réchauffement des tissus actifs et passifs, suivi respectivement de la mobilisation des parties molles à l’aide de la technique Graston® et des techniques Active Release®, de l’exercice excentrique, et de l’étirement statique jumelé à la cryothérapie. Information de base : la tendinopathie achilléenne chronique se caractérise principalement par une douleur et une dysfonction qui évoluent graduellement dans l’un des tendons d’Achille, ou les deux, suite à un usage répétitif ou une surcharge excessive. Intervention et résultat : le traitement conservateur constitue la stratégie initiale de gestion des patients. Le réchauffement des tissus, la mobilisation des parties molles, l’exercice excentrique et l’étirement statique avec cryothérapie furent utilisés pour atténuer la douleur et améliorer les fonctions. Sommaire : un protocole spécifique de chaleur, la mobilisation des parties molles, l’exercice excentrique, l’étirement et la cryothérapie semblent faciliter la récupération rapide et complète d’une tendinopathie achilléenne chronique. (JCCA 2011; 55(4):269–279)

mo t s c l é s : Achille, pathologie des tendons, tendinopathie, thérapie des parties molles, thermothérapie, cryothérapie, exercice excentrique, techniques Active Release, technique Graston

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Introduction: The objective of this paper is to introduce a new and reportedly safe training technique, utilizing a vascular restriction stimulus during low intensity rehabilitative exercise and provide a case example within a post-surgical rehabilitation scenario. A brief review of the most commonly reported mechanisms of action behind the purported success of the training stimulus is included. Methods: 19-year-old athlete presented for an accelerated post-operative knee rehabilitation program. She received a commonly utilized rehabilitation program that was supplemented with vascular restriction stimulus. Results: The patient maintained muscle crosssectional area and had improved function at a 12-week follow-up. Conclusion: Low intensity exercise supplemented with vascular restriction may prove to be an efficient and effective means of maintaining post-surgical muscle size and subjective knee function. (JCCA 2011; 55(4):280–287)

k e y wo r d s : knee, rehabilitation, post surgical, vascular restriction

Introduction: ce document a pour objet de présenter une nouvelle technique d’entraînement supposément sécuritaire, qui a recours à un stimulus de restriction vasculaire durant les exercices de réhabilitation à faible intensité, et un exemple de cas faisant partie d’un scénario de réhabilitation post-opératoire. Le document comprend une brève évaluation des mécanismes d’action communément jugés comme étant à l’origine du succès du stimulus d’entraînement. Méthodes : une athlète de 19 ans s’est présentée afin de suivre un programme de réhabilitation postopératoire accéléré pour son genou. On lui a prescrit un programme de réhabilitation communément utilisé, avec comme ajout un stimulus de restriction vasculaire. Résultats : la patiente a maintenu la section transversale du muscle et la fonction du genou s’était améliorée après 12 semaines. Conclusion : l’exercice à faible intensité, auquel s’ajoute une restriction vasculaire, pourrait s’avérer une méthode efficace et efficiente pour maintenir la taille du muscle suite à une opération, ainsi que la fonction du genou. (JCCA 2011; 55(4):280–287)

mo t s c l é s : genou, réhabilitation, post-opératoire, restriction vasculaire

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Heel pain is a common presentation in a sports injury practice, with a list of common differentials including achilles tendinopathy and retrocalcaneal bursitis. However, seronegative arthritis can also cause enthesopathies that produce heel pain and should be considered in a differential diagnosis list. In this case, a 50 year old recreationally active male presented with non-traumatic insidious heel pain and without history of any skin conditions or any other symptoms of seronegative spondyloarthritis. Clinical suspicion led to laboratory testing and radiographs / bone scan which yielded the diagnosis of psoriatic arthritis. (JCCA 2011; 55(4):288–293

k e y wo r d s : psoriatic arthritis, seronegative spondyloarthropathy, athlete, enthesopathy, heel pain, achilles

La douleur au talon est courante dans la pratique du sport, et comporte des variantes telles que la tendinopathie achilléenne et la bursite rétrocalcanéenne. Cependant, l’arthrite séronégative peut également causer des enthésopathies produisant une douleur au talon, et doit apparaître sur la liste des diagnostics différentiels. Dans ce cas, un homme de 50 ans actif de façon récréative ressentait une douleur insidieuse non traumatique au talon, et ses antécédents ne démontraient aucune maladie de la peau ou autres symptômes de spondylarthrite séronégative. Les soupçons cliniques ont mené à des tests en laboratoire et des radiographies / une scintigraphie osseuse qui ont permis de diagnostiquer le rhumatisme psoriasique. (JCCA 2011; 55(4):288–293)

mo t s c l é s : rhumatisme psoriasique, spondylarthrite séronégative, athlète, enthésopathie, douleur au talon, Achille

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Objective: To present the diagnostic and clinical features of an intraosseous ganglion cyst of the humeral head of a female flat water canoe athlete. Clinical Features: An 18-year old female flat water canoeist complaining of right shoulder pain following a strenuous paddling training camp. Intervention and outcome: A trial of passive care was conducted, including soft tissue therapy, spinal manipulative therapy, acupuncture, and rehabilitation. The patient seemed to be responding with treatment, but pain would always resume with paddling. A diagnostic ultrasound displayed mild thickening and effusion in the subacromial/subdeltoid bursae. Continued passive care was not able to resolve the symptoms and she underwent an MRI which revealed an intraosseus ganglion cyst subjacent to the lesser tuberosity and floor of the intertubercular groove. A subsequent MRA was ordered to assess the labrum, which was intact, but the cyst had progressed in size. She was referred to an orthopedic surgeon who performed surgery. Conclusion: An IOG cyst within the humeral head is a rare, potentially painful condition that can mimic other pathologies including impingement and labral tear. It is important to be aware of the clinical features to obtain a prompt diagnosis and appropriate treatment of this condition. (JCCA 2011; 55(4):294–301)

k e y wo r d s : intraosseous cyst, ganglion cyst, paddler, flat water, humeral head, canoe

Objectif : soumettre un diagnostic et les caractéristiques cliniques d’un kyste ganglionnaire intraosseux de la tête humérale d’une athlète pratiquant le canoë en eau plate. Caractéristiques cliniques : une canoéiste en eau plate de 18 ans se plaint de douleurs à l’épaule droite suite à un camp d’entraînement très exigeant. Intervention et résultat : un essai de soins passifs fut mené, notamment la thérapie des parties molles, la manipulation rachidienne, l’acupuncture et la réhabilitation. La patiente semble avoir bien réagi au traitement, mais la douleur revient lorsqu’elle recommence à ramer. Un ultrason diagnostic démontra un épaississement léger et une effusion dans les bourses sous-acromiales/des courts rotateurs de l’épaule. Les soins passifs continus n’ont pu éliminer les symptômes, et elle subit un examen à résonnance magnétique qui révéla un kyste ganglionnaire intraosseux sous-jacent à la tubérosité moindre et au plancher de la cannelure intertuberculaire. Une angiographie à résonnance magnétique subséquente fut exigée pour évaluer le bourrelet marginal, qui était intact, mais le kyste avait grossi. Un chirurgien orthopédique dut l’opérer. Conclusion : un kyste ganglionnaire intraosseux dans la tête humérale est un état pathologique douloureux plutôt rare, qui ressemble à d’autres états pathologiques, notamment la déchirure du bourrelet marginal et le coincement. Il est important de connaître les caractéristiques cliniques afin de diagnostiquer rapidement cet état pathologique et de prescrire un traitement adéquat. (JCCA 2011; 55(4):294–301)

mo t s c l é s : kyste intraosseux, kyste ganglionnaire, canoéiste, eau plate, tête humérale, canoë

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Objective: To present the diagnostic and clinical features including management of acute compartment syndrome (ACS) of the foot and to create a sense of emergency amongst clinicians of this rare and dangerous condition. Clinical Features: A 28-year old male soccer player on acetylsalicylic acid (ASA) and verapamil presented with severe swelling, paresthesia, and pain in the left ankle after an acute grade three-inversion ankle sprain. A diagnosis of foot compartment syndrome was made. Intervention and Outcome: A fasciotomy was not performed and subsequent neurological sequelae occurred. We hypothesize that the edema caused by the ankle sprain was excessive due to the use of ASA and verapamil, resulting in increased compartmental pressure and neurological signs in the foot. Summary: Although rare, it is extremely important to be aware of the clinical features of ACS of the foot to obtain an appropriate diagnosis and manage this medical emergency promptly. (JCCA 2011; 55(4):302–312)

k e y wo r d s : acute compartment syndrome, inversion ankle sprains, soccer, aspirin, verapamil

Objectif : présenter le diagnostic et les caractéristiques cliniques, notamment la gestion du syndrome des loges aigu du pied, et sensibiliser les cliniciens à cet état pathologique rare et dangereux. Caractéristiques cliniques : un joueur de soccer de 28 ans consommant de l’acide acétylsalicylique et du vérapamil souffrait d’une grave enflure, de paresthésie et de douleurs dans la cheville gauche suite à une entorse d’inversion de la cheville de catégorie trois. On lui a diagnostiqué un syndrome des loges du pied. Intervention et résultat : la fasciotomie n’a pas été exécutée, et des séquelles neurologiques s’ensuivirent. Nous supposons que l’oedème causé par l’entorse à la cheville était grave en raison de l’utilisation de l’acide acétylsalicylique et du vérapamil, qui a eu pour effet d’accroître la pression et les signes neurologiques dans le pied. Sommaire : bien que rare, il est très important de connaître les caractéristiques cliniques du syndrome des loges aigu afin d’émettre un diagnostic précis et de gérer cette urgence médicale rapidement. (JCCA 2011; 55(4):302–312)

mo t s c l é s : syndrome des loges aigu, entorses d’inversion de la cheville, soccer, aspirine, vérapamil

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Objective: To present the phenomenon of growth restart lines and create awareness of the possible differential diagnoses. Clinical Features: Two case reports outlining the presentation of growth restart lines found in the vertebrae of trampolinists. Emphasis in each case is placed on correlating the patient history with radiographic findings. Intervention and Outcome: In both cases a conservative chiropractic treatment plan was initiated once the differential diagnoses could be ruled out. Conclusion: Although the range of etiologies of growth restart lines is extensive, these case reports illustrate the importance of a comprehensive case history when presented with the radiographic finding of growth restart lines. (JCCA 2011; 55(4):313–317)

k e y wo r d s : growth, restart line, vertebrae

Objectif : présenter le phénomène des lignes de reprise de la croissance et faire connaître les diagnostics différentiels possibles. Caractéristiques cliniques : deux rapports de cas mettant en relief la présentation des lignes de reprise de la croissance dans les vertèbres de trampolinistes. Dans les deux cas, nous mettons l’accent sur la corrélation entre les antécédents du patient et les résultats des radiographies. Intervention et résultat : dans les deux cas, un traitement chiropratique conservateur fut mis en oeuvre lorsque la possibilité de diagnostics différentiels fut éliminée. Conclusion : bien que l’éventail des étiologies des lignes de reprise de croissance était vaste, ces cas démontrent l’importance des antécédents détaillés lorsque les résultats des radiographies portant sur les lignes de reprise de croissance sont connus. (JCCA 2011; 55(4):313–317)

mo t s c l é s : croissance, ligne de reprise, vertèbres

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Background: Weight reduction cycles are used by weight classed athletes in Taekwondo to make a weight category. Tension, dizziness, headaches, and confusion have been associated with rapid weight loss (RWL). There is a lack of research in weight cycling and its benefits among Taekwondo athletes. Purpose: To investigate the rate of weight cycling in Junior Taekwondo athletes and its effect on performance. Methods: Athletes were weighed prior to competition, then again before their first match. Body mass difference in relation to winning was compared. Results: A significant increase from weigh-in to prematch measurements was consistently found in both genders with no significant difference between them. Winners had a mean body mass gain (1.02 kg) which was non-significantly less than the non-winners (1.09 kg). Conclusions: RWL practices do not define which athlete will perform better. Negative effects of weight cycling coupled with RWL has unclear performance benefits which indicates a need for further research. (JCCA 2011; 55(4):318–324)

k e y wo r d s : competitive behaviour, martial arts, Taekwondo, weight loss

Information de base : les cycles de perte de poids sont utilisés par les athlètes pratiquant le taekwondo afin de se conformer à une catégorie de poids. La tension, les étourdissements, les maux de tête et la confusion ont été associés à la perte de poids rapide. Il existe peu de recherches concernant le cycle de poids et ses avantages chez les athlètes pratiquant le taekwondo. Objet : enquêter sur le cycle de poids des athlètes d’âge junior pratiquant le taekwondo et ses conséquences sur leur rendement. Méthodes : les athlètes étaient pesés avant une compétition, puis encore une fois avant leur premier combat. La différence de poids fut comparée aux victoires remportées. Résultats : une importante hausse de poids entre la pesée et le début d’un combat fut constatée chez les deux sexes, sans différence significative entre ceux-ci. Les gagants avait une masse corporelle moyenne supérieure de 1,02 kg, alors que cette hausse était de 1,09 kg chez les perdants. Conclusions : la perte de poids rapide ne peut déterminer quels athlètes performeront le mieux. Les conséquences négatives du cycle de poids, jumelées à la perte de poids rapide doivent être analysées plus amplement avant de déterminer si les athlètes sont avantagés ou non. (JCCA 2011; 55(4):318–324)

mo t s c l é s : comportement compétitif, arts martiaux, taekwondo, perte de poids

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December 2011 Volume1 55, No.4

Objective: To detail the progress of a young female amateur golfer who developed chronic left arm pain while playing golf 8 months prior to her first treatment visit. Clinical Features: Findings included pain slightly distal to the lateral epicondyle of the elbow, decreased grip strength, and positive orthopedic testing. Diagnostic ultrasound showed thickening of the common extensor tendon origin indicating lateral epicondylosis. Radiographs revealed an oval shaped calcified density in the soft tissue adjacent to the lateral humeral epicondyle, indicating calcific tendonitis of the common extensor tendon origin. Intervention and Outcome: Conventional care was aimed at decreasing the repetitive load on the common extensor tendon, specifically the extensor carpi radialis brevis. Soft tissue techniques, exercises and stretches, and an elbow brace helped to reduce repetitive strain. Outcome measures included subjective pain ratings, and follow up imaging 10 weeks after treatment began. Conclusion: A young female amateur golfer with chronic arm pain diagnosed as lateral epicondylosis and calcific tendonitis was relieved of her pain after 7 treatments over 10 weeks of soft tissue and physical therapy focusing specifically on optimal healing and decreasing the repetitive load on the extensor carpi radialis brevis. (JCCA 2011; 55(4):325–332)

k e y wo r d s : epicondylosis, calcific tendonitis, golf

Objectif : exprimer en détail la progression d’une jeune golfeuse de calibre amateur qui a développé une douleur chronique au bras gauche en jouant au golf 8 mois avant son premier traitement. Caractéristiques cliniques : douleur légèrement distale à l’épicondyle latérale du coude, prise plus faible et test orthopédique positif. L’ultrason diagnostic a démontré l’épaississement du tendon extenseur commun, ce qui indique une épicondylose latérale. Les radiographies ont révélé une densité calcifiée de forme ovale dans les parties molles adjacentes à l’épicondyle humérale latérale, ce qui indique une tendinite du tendon extenseur commun. Intervention et résultat : les soins conventionnels visaient à diminuer la charge répétitive sur le tendon extenseur commun, particulièrement le muscle court extenseur radial du carpe. Les techniques des parties molles, les exercices et les étirements, ainsi qu’un support de coude ont contribué à réduire la tension répétitive. Les niveaux de douleur subjectifs ont été établis, et une imagerie a eu lieu 10 semaines après le début du traitement. Conclusion : une jeune golfeuse de calibre amateur souffrant d’une douleur chronique au bras a reçu un diagnostic d’épicondylose latérale et de tendinite calcifiante et fut guérie de sa douleur après 7 traitements répartis sur une période de 10 semaines de thérapie physique et des parties molles axée sur la guérison optimale et la réduction de la charge répétitive sur le muscle court extenseur radial du carpe. (JCCA 2011; 55(4):325–332)

mo t s c l é s : epicondylose, tendinite calcifiante, golf

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