June 1994 Volume 38, No.2

June 1994 Volume 38, No.2

This study focused on the attributes of all new patients (N = 15,174) treated at CMCC clinics from 1986 to 1990. The average age of patients (33 years) was similar to that of other teaching clinics (36.5 years) but lower than private practice patients (46 years). The average number of treatments (6.6) was similar to some other chiropractic college teaching clinic settings but lower than private practice patients in Ontario(9.8) and the United States (16.6). The cervical spine was the most common site (32.4%) of chief complaint followed by lumbar (24.4%), nonspinal (18.8%), thoracic (11.2%), sacroiliac (10.0%) and other (3.2%). Radiographs were taken on 34.4% of the patients, similar to other chiropractic college teaching clinics but lower than for private practice patients (73%). Complaints persisted for at least 6 months prior to treatment in 47.5% of the CMCC patients whereas other studies indicated that 81.4% of complaints treated by private chiropractic practitioners were of 6 months or greater duration. In general, as duration of complaint lengthened, the number of treatments required to reach resolution also increased. More than 70% of CMCC's patients obtained complete or substantial relief from symptoms which compare well with other teaching clinics and private chiropractic practice. Recommendations for the development of new data gathering instruments, and involvement of private practitioners in this type of clinical research are made. (JCCA 1994; 38(2):75-82)

chiropractic patients, teaching clinics, private practice, radiographs, region of complaint

Cette étude s’est concentrée sur les caractéristiques de tous les nouveaux patients (N = 15,174) vus aux cliniques du CMCC, de 1986 à 1990. L’âge moyen des patients (33 ans) était semblable aux cliniques d’enseignement (36,5 ans) mais nettement inférieur aux patients des cliniques privées (46 ans). Le nombre moyen de traitements (6,6) ressemble à celui de plusieurs autres cliniques d’enseignement, mais reste inférieur aux moyennes de traitement/patient des cliniques privées en Ontario (9,8) et aux Etats-Unis (16,6). Les régions symptomatiques qui ont conduit à la consultation sont: cervicale (32,4%), lombaire (24,4%), non-vertébrale (18,8%), thoracique (11,2%), sacro-iliaque (10,0%) et autres (3,2%). Au CMCC, comme dans les autres cliniques d’enseignement, 34,4% des patients ont été radiographiés comparativement à 73% en clinique privée. Lorsqu’ils ont consulté, 47,5% des patients en cliniques d’enseignement contre 81,4% en pratique privée avaient ce problème depuis au moins 6 mois. En général, plus le problème était vieux, plus le traitement était long. Avec 70% des patients complètement à grandement soulagés, le CMCC se compare favorablement aux autres cliniques. A la suite de cette étude, les recommandations et les démarches se font sur 2 plans: le développement d’instruments et l’implication des chiropraticiens. (JCCA 1994; 38(2): 75-82)

patient chiropratique, clinique d’enseignement, pratique privée, radiologie, région symptomatique

June 1994 Volume 38, No.2

In this descriptive study, acctive lumbar flexion-extension radiographs of low back pain patients and asymptomatic volunteers wre evaluated. The radiographs were evaluated to assess differences between the two groups using intersegmental angular and translational measurements. Average differences for angular and translational ranges of motion between groups were found, with a lower range of motion affecting the low back pain group. Subjective definitions of hypo and hypermobility were also offered to evaluate their prevalence within the samples. (JCCA 1994; 38(2):83-89)

range of motion, flexion-extension, lumbar spine, low back pain

Cette étude porte sur la comparaison de radiographies lombaires prises en flexion-extension active, sur des patients symptomatiques c. asymptomatiques. Sur les radiographies, des mesures furent prises pour mesurer, de façon intersegmentale, les translations et les angles vertébraux. Puis, ces mesures furent comparées entre les deux groupes (symptomatiques c. asymptomatiques). Une différence constante fut remarquée entre les deux groupes, le groupe souffrant de douleurs lombaires ayant la mobilité segmentale la moindre. On tente d’expliquer ces différences en parlant d’hyper et d’hypomobilité. (JCCA 1994; 38(2): 83-89)

degré de mobilité, flexion-extension, lombaire, douleur lombaire

June 1994 Volume 38, No.2

This study was a preliminary investigation into the knowledge of and current attitudes towards the chiropractic profession by medical practitioners with varying years of clinical experience. A questionnaire was designed and mailed to seventy general practioners in Downsview, Ontario who agreed to participate in the study. Twenty-six were returned for a response rate of 37%. The data were analyzed and responses from doctors with differing years of practice experience were compared using the chi square statistic. When comparing attitudes towards the chiropractic profession between medical practitioners with greater and less than 15 years of clinical experience a statistically significant difference was found (p = 0.0005). However, no significant differences were observed in terms of their interaction with or knowledge of the chiropractic profession. Further, 88% of respondents reported that they had referred a patient to a chiropractor. The limitations of the study and suggestions for improvement are discussed. (JCCA 1994; 38(2):90-97)

chiropractic, physicians' attitudes, education, survey

Cette étude se veut une enquête partielle sur la connaissance de la chiropratique qu’ont les médecins de tout âge, ainsi que sur leur attitude face à celle-ci. Dans la région de Downsview, en Ontario, 70 médecins ont accepté de répondre à un questionnaire qui leur a été posté. De ceux-ci, 26 ont rempli et retourné le questionnaire (37%). Les résultats furent analysés et comparés en utilisant la méthode statistique du Chi2. Une différence statistiquement significative (p = 0,0005) fut remarquée concernant l’attitude des médecins de plus de 15 ans de pratique c. ceux de moins de 15 ans. Il n’y a par contre aucune différence en ce qui a trait à leur connaissance de, ou interaction avec la chiropratique. En plus, 88% disent déjà avoir adressé un patient à un chiropraticien. Finalement, il est question des limites et de l’amélioration possible de cette étude. (JCCA 1994; 38(2): 90-97)

chiropratique, attitude, éducation, enquête

June 1994 Volume 38, No.2

The common radiographic manifestations of abused children are discused along with the mandated obligation of the doctor to recognize and report any reasonable suspicion of non-accidental trauma in his/her pediatric patients. (JCCA 1994; 38(2):98-105)

radiology, child abuse, non-accidental trauma

Discussion sur les observations radiologiques courantes observées sur un enfant battu. Il est aussi question de l’obligation du médecin, qui reconnaît ou soupçonne un traumatisme non-accidentel chez un de ces jeunes patients (es) de le rapporter aux autorités compétentes. (JCCA 1994; 38(2): 98-105)

radiologie, enfants battus, traumatisme non-accidentel